Casos DiagnoDent

CASO 1 (absceso crónico).

A la evaluación de la tomografía computarizada volumétrica (TCCB), para el maxilar superior e inferior (evaluación general), se observa:

Evaluación de las piezas dentales.

1. Pieza 27: corona protésica, sellado cameral.
2. Raíz mesiovestibular y distovestibular: obturación del conducto radicular, ensanchamiento del espacio periodontal.
3. Raíz palatina: obturación del conducto radicular, ensanchamiento del espacio periodontal. Proceso osteolítico periapical comprometiendo la tabla ósea vestibular, sugerente a absceso crónico.
4. Pieza 45: posición mesioangulada, material restaurador coronario, ensanchamiento del espacio periodontal. Proceso osteolítico perirradicular a descartar absceso crónico vs granuloma dental. Así mismo se evidencia incremento en el contorno radicular (tercio inferior y medio), sugerente a hipercementosis. Osteítis condensante circundante.
5. Múltiples restauraciones coronarias.

Caso 2 (absceso crónico).

A la evaluación de la tomografía computarizada volumétrica (TCCB), para el maxilar superior e inferior (evaluación ósea-alveolar), se observa:

Evaluación de las piezas dentales.

1. Pieza 35: material restaurador coronario parcial, sellado cameral. Obturación parcial del conducto radicular (tercio inferior), ensanchamiento del espacio periodontal. Proceso osteolítico periapical extendiéndose hacia el conducto dentario inferior afectándolo junto al agujero mentoniano, además condiciona el adelgazamiento de la cortical lingual, signos tomográficos compatibles con proceso infeccioso odontogénico. Osteítis condensante circundante. Así mismo se evidencia línea hipodensa en el tercio superior radicular sugerente a trazo de fractura.
2. Pieza 47: posición mesioangulada, corona protésica.

            Raíz mesial: obturación parcial del conducto radicular (tercio inferior), ensanchamiento del espacio periodontal. Presencia de imagen hipodensa de límites definidos y bordes parcialmente corticalizados a descartar lesión quística vs granuloma dental. Osteítis condensante circundante.

            Raíz distal: espigo muñón intrarradicular, obturación parcial del conducto radicular (tercio inferior). Ensanchamiento del espacio periodontal.

   3.  Múltiples restauraciones coronarias.

CASO 3 (transmigración dentaria).

A la evaluación de la tomografía computarizada volumétrica (TCCB), para el maxilar inferior (evaluación de las piezas dentales), se observa:

Evolución intraósea de las terceras molares inferiores.

Giroversión y posición ectópica de las piezas anteroinferiores.

Pieza 83: en persistencia, reabsorción radicular externa (remanente coronario).

Pieza 43: retenida en posición horizontal (transmigración dental), la corona orientada hacia la tabla ósea vestibular a nivel apical de las piezas 35 y 34, por debajo del agujero mentoniano, en estrecha relación con la cortical vestibular y el segmento radicular próximo a la cortical vestibular mandibular a nivel de las piezas anteroinferiores. Se evidencia aumento del espacio folicular condicionando adelgazamiento y ligero desplazamiento de la cortical vestibular, se sugiere ampliar estudio histopatológico a descartar hiperplasia folicular vs quiste dentígero.